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割失败的双眼皮如何修复?帮你避免二次失误!

作者:成都八大处  发布时间:2022-06-24


我院医生在门诊过程中,遇到过很多割双眼皮的妹纸们,双眼皮恢复还不到1个月就吵着要修复。或者是某闺蜜认为不好看,又或者发现不是自己喜欢的样子(误认为“双眼皮失败”)的情况,真不占少数。
 
如果遇到以上3种情况中的其中一种,大概率医生会大手一挥:“等半年后再说吧”
 
问:医生,那我这双眼皮是不能修复了吗?
为什么一定要等到半年后啊?
问:医生,那我这双眼皮是不能修复了吗?
为什么一定要等到半年后啊?
 
哪种情况下的双眼皮算得上“失败”双眼皮?
造成“失败”双眼皮的原因又是什么?
经历1次(或N次)失败双眼皮后如何弥补过失?
那割“失败”的双眼皮到底在修复什么?
......
不慌,今天一一为您解答
 
下面根据大家常见的10种不良重睑(双眼皮)形态,来挨个分析下这些不良形态的成因和修复方式,供大家对号入座,自测是否需要手术修复,以及怎么修复:
图1:不良重睑形态类别
 
一、双眼皮过宽
双眼皮过宽是很多人的噩梦,但它不全是医生“切得宽”的错,还有其他几种可能↓
 
1、双眼皮过宽的主要原因
重睑切口线太宽;
缝合问题,缝合时穿过睑板或提上睑肌腱膜位置过高;
去皮去脂太多,导致睁眼时重睑线上方的皮肤不能向下覆盖;
上睑下垂,上睑提肌无力,睁眼无神。
 
2、双眼皮过宽的修复对策
双眼皮过宽在修复时,需要根据上睑皮肤的松紧、皮下脂肪剩余量来制定方案。
 
上睑皮肤、皮下脂肪较多的情况相对更好修复,需要医生重新定位重睑线,切除上次手术形成的瘢痕和新重睑线以上部分皮肤,下拉平铺眶隔脂肪;
 

 
如果上次手术切除过多皮肤、上睑皮肤很紧,但眶隔脂肪有残留,需要重新定位重睑线,但不能草率切除上次手术的瘢痕,而是释放眶隔脂肪、平铺到睑板前,避免原重睑线处再次瘢痕粘连;
 

 
对于去皮去脂过多的情况,上睑皮肤、眶隔脂肪都没有剩余,上次手术后皮肤、上睑提肌腱膜已经广泛粘连,需要手术松解这些粘连,并采用眼轮匝肌下脂肪(ROOF层)等中央结缔组织来防止二次粘连。还可以考虑脂肪注射以及自体真皮脂肪瓣游离移植等方法。
 
二、双眼皮过窄
1、双眼皮过窄的原因
设计的重睑线与睑缘距离太近;
手术时上睑皮肤去除太少;
缝合问题,穿过睑板的位置太低。
 
2、双眼皮过窄的修复对策
重睑线距离睑缘太近的情况,没有固定的修复方案,需要医生根据实际情况,确定按原切口切开修复,或者重新定位新切口修复;
 
去皮太少的双眼皮过窄,需要以原重睑线为标准,切开去除多余皮肤;
 
缝合位置太低的双眼皮过窄,需要重新定位切开,缝合时穿过睑板或上睑提肌腱膜。
 

 
三、双眼皮不流畅
1、双眼皮不流畅的原因
设计弧度不佳;
缝合问题,扎得太紧,或穿过睑板的位置不当;
皮肤去除不均匀;
重睑线处瘢痕粘连不牢固,导致皮肤堆积、肉条感。
 
2、双眼皮不流畅的修复对策
轻度不流畅,局部切开,调整缝合高度;
较重的不流畅,重新设计重睑线,松解瘢痕、舒展皮肤,让弧度更自然。
 
四、双眼皮不对称
没有绝对对称的双眼皮,不要刻意去追求绝对的一样。但如果看起来确实差别太大,那可以选择眼修复。
 
1、双眼皮不对称的原因
双眼皮不对称,可能和设计重睑线不对称、操作不当有关。
 
2、双眼皮不对称的修复对策
设计的重睑线不对称,修复时以较窄一侧重睑线为标准,切除较宽侧的多余皮肤、瘢痕;
如果一侧正常、一侧很窄,修复时把较窄的一侧宽度调到接近正常一侧;
如果一侧很窄,另一侧很宽,修复时把窄的一侧调宽,宽的一侧调窄。
 
五、双眼皮消失
1、双眼皮消失的原因
埋线法术后的双眼皮消失,通常是埋线穿过睑板的层次错误、瘢痕形成不牢固导致的;
切开法术后的双眼皮消失,一般是因为上睑臃肿,导致重睑线变浅、消失,这里包括脂肪组织、眼轮匝肌。
 
2、双眼皮消失的修复对策
埋线双眼皮消失,采用重睑成形术即可修复;
切开法术后双眼皮消失,以原重睑线为标准,切除瘢痕和睑板前眶隔脂肪、眼轮匝肌,即可修复。
 
六、三眼皮、眼窝凹陷
1、三眼皮、眼窝凹陷的原因
三眼皮通常是重睑上方缺少软组织,形成过多粘连造成的;
眼窝凹陷可能因手术造成,也可能是术前就存在。
 
2、三眼皮、眼窝凹陷的修复对策
可以采用上睑自体脂肪填充术来修复,注射到眶隔来增加眶隔脂肪;
如果是上睑内侧凹陷,外侧有较多脂肪,可以通过上睑眶隔脂肪转移来修复;
还可以采用真皮脂肪移植等方式。
 

 
七、双眼皮瘢痕明显
明显的瘢痕通常是因为手术挫伤较大、缝合粗糙、眼轮匝肌及ROOF层缺失(眼轮匝肌下脂肪)导致的。
 
修复方法是切除瘢痕,以下睑眼轮匝肌、中央结缔组织平铺处理。
 
八、睫毛形态不佳
睫毛形态不佳通常包括:睫毛低垂、睫毛过翘、两侧睫毛方向不一致。
 
睫毛过翘、上睑缘外翻,与术后早期局部皮肤紧绷有关,一定时间可恢复自然,如果术后6个月依然睫毛过翘,需要手术松解皮肤与睑板;
 
睫毛低垂通常是皮肤与睑板粘连不牢导致,也可能与手术操作有关,可以根据眼轮匝肌、ROOF层肥厚情况酌情去除。
 
九、医源性上睑下垂
医源性上睑下垂通常与眶隔后组织剥离产生的水肿、血肿、损伤有关。
 
术后水肿引起的机械性上睑下垂,通常是暂时性的,手术后3天内会恢复;
 
眶隔后血肿:血肿被吸收后,可能引起提上睑肌二次纤维化,导致永久性上睑下垂;
 
手术固定皮肤肌肉缘的位置失误,也会导致牵拉性上睑下垂;
 
在眶隔和提上睑肌之间,高于原有眶隔起始处出现粘连时,也会导致上睑下垂;
 
内外侧韧带张力高,上睑水平会下移。
 
十、肉条眼
1、肉条眼的原因
“肉条”不是肉,其实是重睑下唇偏厚。一般双眼皮术后有1个月左右的肿胀期,完全恢复需要3~6个月,产生的肉条都是假性的。
 
双眼皮做得越宽,睑板前组织越容易臃肿肥厚。但如果本身皮肤、眼轮匝肌等肥厚,双眼皮不宽也会出现“肉条眼”。手术中暴力剥离,也可能导致瘢痕增生较重,出现“肉条眼”。
 
2、肉条眼的修复对策
如果双眼皮手术后半年,依然有肉条感,可以考虑手术修复。修复肉条眼,通常需要在去除肥厚组织的同时,调整双眼皮宽度。
 
如果在双眼皮术后发现大小眼,这是因为提肌力量调整的不好,第二天就可以进行调整。但如果是因为术后肿胀造成双眼皮一宽一窄、肉条感等,就要到完全消肿(半年左右)再修复。
 
十一、关于手术,我有问题
专家QA

 
整形外科—侯典举主任医生
 
1、眼修复比初眼手术(第一次眼整形)到底难在哪里?
双眼皮手术在亚洲国家是最多的美容手术,导致手术失败最主要的原因还是医生的技术、手术时的状态、经验,少部分和患者的条件、心理因素有关。
 
眼修复手术比初眼手术难在:做的次数越多,导致正常的眼睑解剖结构失去,眼部疤痕较多、组织粘连厉害、去除皮肤过多等这些因素都会加大手术难度。
 
2、做完埋线可以改做全切吗?
可以,但如果埋线层次特别深,结构不清晰,就会增加医生取线的难度。而且很多埋线双眼皮是用非常细的肉色高分子蛋白线,在进行修复时必须要非常仔细才能保证把线材取干净。
 
双眼皮修复手术看似简单,但是对医生的操作精细度要求极高,手术次数越多,对结构的破坏越大,修复的难度也更大。
 
3、双眼皮修复可以多次吗?
可以的。每修复一次就会难做一次,每次手术都是一次创伤,每次创伤都会增加修复难度。但是造成多次修复的原因也是多种多样,比如说求美者随着年龄、时代审美观的变化和周围同事亲属的不同言语也会造成她心理上的负担,这是一个主观的原因。
 
综上所述,双眼皮“做失败”这件事,很大程度是可以避免的。
 
建议大家在术前设计阶段多和医生多沟通,比如理想的宽度、形状等等。同时多多考查医生是否有足够丰富的经验,尽可能避免操作不当导致的双眼皮形态不佳。